• 書名痴呆老人への対応と介護
• 書名ヨミチホウロウジンエノタイオウトカイゴ

• 著者名室伏君士著
• 著者ヨミムロフシ，クンシ

• ISBN4772405887

• 出版地東京
• 出版者金剛出版
• 出版年1998.9

• ページ278p
• サイズ22cm

• 注記参照文献:p274-278

• 件名老人性痴呆
  老人性認知症
  老年精神病
  高齢者福祉
  Dementia

• 目次はじめに
  序章　痴呆をもった老人への接近する立場と態度―人間学的側面から―
  Ｉ．痴呆の生物学的研究と臨床・介護の発展
  Ⅱ.症状のもつ意義
  Ⅲ.病気，病者への注目
  1.生物学的な流れ
  2.人間学的な流れ
  Ⅳ.痴呆への立場と態度
  第１章　痴呆および痴呆患者の医学的な一般知識──精神医学的視点から──
  Ｉ.痴呆の概念一定義
  Ⅱ.痴呆の類型
  　1.知的要素機能の障害
  　2.知的実行能力の障害
  　3.知的人格の障害
  　4 .知的機能の基盤における生物学的調整の障害
  　5.心因・状況因性の障害
  Ⅲ.痴呆の重症度
  　1.痴呆の程度（重症度）
  　2.痴呆の時期による段階（Ｅy,Ｈ.による）
  　3.痴呆の進行経過の特徴：アルツハイマー型老年痴呆(SDAT)と血管性痴呆(VD)の臨床から-
  Ⅳ.知能のテストについて
  　1.実態チェック法と質問法
  　2.テストに影響する条件
  　3.テストの問題と留意点
  第2章　痴呆老人の臨床症状の意義と理解──精神医学的・現象学的──
  A.老年期の記憶障害
  I.一般的・日常生活的なもの忘れ一老人性もの忘れの良性型と悪性型-
  1.老人性もの忘れの良性型
  2.老人性もの忘れの悪性型序章　痴呆を持った老人への接近する立場と態度──人間学的側面から──
  　3.日常生活の変化
  Ⅱ.臨床的な老年期の記憶障害の様式
  　1.老年期の記憶障害の特徴
  　2.痴呆がらみの記憶障害―健忘症候群―
  B.アルツハイマー型痴呆
  Ｉ．健忘型痴呆（全般性痴呆）の健忘症候群（コルサコフ症候群）
  　1.記銘力障害（即時および近時記憶障害）
  　2.見当識の障害
  　3.生活史健忘
  　4.作話
  Ⅱ.健忘型痴呆における健忘症候群の時期的経過
  　1.初期
  　2.前期
  　3.中期
  　4.後期
  　5.虚構的加工について
  Ⅲ.健忘型痴呆をもった老人の生きる態度―ケアの理論的背景―
  　1.イメージを想起することができない
  　2.変化がわからない，変化に弱い，変化するものほど忘れやすい
  　3.比較できない，知的判断が悪い
  　4 .矛盾がない
  　5.疑問がない，質問がない
  　6.過去化して生きる
  　7.（～している）つもり行為（仮性行動）が多い
  　8.自覚がない
  　9.退屈がない
  　10. 過去がなくなり，未来がなく，今の刹那に生きている
  Ⅳ.老年痴呆の経過中にみられる主な症状・現象
  　1．仮性行為
  　2.既知化の追加
  　3.脳局所症状
  V.初老期痴呆症
  　1．初老期痴呆の代表的疾病
  　2.両病の神経心理学的な相違点
  　3.初老期における痴呆患者の処遇上の問題点
  　4.アルツハイマー病とピック病の症例
  C.血管性痴呆
  Ｉ．血管性痴呆の種類
  　1．急性型
  　2.緩徐型
  　3.ビンスワンガー型白質脳症(Binswanger病）
  　4 .仮性球麻痺(pseudobulbar palsy)
  　5.まだら痴呆(lacunar dementia)一血管性痴呆の理論的背景
  Ⅱ.脳器質性老人精神病
  　1.精神症状の特徴
  　2.残遺および後遺状態
  　3.痴呆化
  　4.脳器質性精神病（痴呆化）の症例
  Ⅲ.血管性痴呆に付随する問題症状
  　1.意識の問題，特にせん妄について
  　2.解体型痴呆一超皮質性感覚失語症-
  第３章　痴呆老人の生き方の理解と，それによる対応と援助―人間的アプローチ―
  Ｉ．痴呆老人へのメンタルケア
  　1.まえおき
  　2.介護とケア
  　3.老人の心理
  Ⅱ.老年痴呆の老人へのメンタルケアの原則
  　1.なじみの人間関係（仲間）をつくる
  　2.老人の心や生き方を受容して理解する
  　3.老人のペースやレベルに合わせる
  　4.老人にふさわしい状況を与える
  　5 .理屈による説得よりも，共感的な納得をはかる
  　6.よい刺激を少しずつでも絶えず与える
  　7.老人を孤独にしないこと，寝込ませないこと
  　8.老人は変化に弱いので，急激な変化を避ける．変化するものほど忘れやすく，型を決めて教える
  　9.老人のよい点を認めて，よいつきあいをする
  　10. 老人の“今”を大切にすること
  　11. 痴呆老人へのメンタルケアの効果
  Ⅲ.血管既痴呆に対するメンタルケアの原則
  　1.自分本位の独自の態度や言動を示す
  　2 .自己のコントロールが困難で，過度な行動化をしやすい
  　3.精神状態の変化しやすさ（不安定，浮動，極端化）がある
  　4.自分なりの状況をもって現実的なところがある
  　5.意識障害がらみの異質化（精神現象の理解困難な飛躍や非現実化）
  　6 .人に対する構え（自主的な対人態度）があるので，よい人間関係をつくる
  　7．注意の集中や持続を，日常基本動作の介護では留意する
  　8.まだら痴呆による言動の知的表出の障害を助ける
  　9.心身の生きる働きを回復，維持，向上させるリハビリテーション
  　10. 心身ともに廃用性低下の傾向が強い
  Ⅳ.老人介護で困る問題行動や精神症状への対応
  　1.徘徊
  　2.性的あるいは色情的行為
  　3.不潔行為
  　4.異食
  　5.せん妄
  　6.妄想
  　7.決まった要求・訴えの反復強迫
  　8 .接近的に儀礼的挨拶を繰り返す老人
  Ⅴ.痴呆老人の徘徊とその対応
  　徘徊のメンタルケア
  VI.老人へのメンタルケアの命題
  　1.処遇環境の快適さ(Amenity)
  　2.なじみのよい人間関係(Acquaintanceship)
  　3 .日常生活や楽しみの活動性(Activities)
  Ⅶ.「痴呆老人の集まり」にある人間関係
  　1.情緒的交流-ゆるやかな人間関係-
  　2.能力の上下関係による交流-きつい人問関係-
  　3.その他の特徴的なもの
  第4章　痴呆老人への介護
  Ｉ．痴呆老人のコミュニケーション
  　1.微笑みとうなずきの交換
  　2.会話の留意点
  　3.痴呆老人との会話の実際
  　4 .名前の問題
  　5.老人の集まり
  Ⅱ.食事の援助
  　1.どんな時に食べられないか
  　2.自分で食べることの意義
  　3.経管栄養の問題点
  　4.痴呆老人への食事の援助の留意点
  Ⅲ.排泄の援助
  　1.老年期痴呆疾患の尿失禁
  　2.痴呆老人への排泄の援助の留意点
  Ⅳ.身づくろい（衣服など）の援助
  　1.衣服選択の援助
  　2.更衣の援助
  Ⅴ.清潔，とくに入浴の援助
  　1.入浴の具体的援助
  　2 .清潔の援助
  Ⅵ.日常生活の介護で注意を要するいくつかの身体ケア
  　1.歩行（移動）
  　2.転倒
  　3.骨折
  　4.寝たきり状態
  　5.褥瘡
  　6.疥癬
  　7.睡眠・夜間不穏
  　8.運動
  　9.病気への注意
  第５章　痴呆老人へのリハビリテーション
  　1.レクリエーションの内容
  　2.レクリエーション実施での留意点
  　3 .痴呆老人のリハビリテーションの検討（意義と効果）
  第６章　老年期痴呆のターミナルケア
  Ｉ．痴呆老人のターミナルケアとは
  Ⅱ.痴呆老人の終末期的状態へのメンタルケア
  第７章　痴呆老人の人権一処遇場面での問題点-
  Ｉ．施設入所や治療一介護への自己決定の問題
  Ⅱ.処遇に関する代諾の問題
  Ⅲ.施設処遇の実際上の問題点
  Ⅳ.ケアにおける痴呆老人の人権
  第８章　痴呆老人への地域ケアシステム
  Ｉ．地域におけるケアシステム
  　1.高齢者保健福祉推進10か年戦略（新・旧ゴールドプラン）
  　2 .公的介護保険制度
  Ⅱ.痴呆老人の介護者のストレスとその対応
  　在宅介護の実態調査
  Ⅲ.在宅介護の一般的経過
  　1.老人の変化（痴呆の起こりはじめ）への，思案・不安の時期：1年間（1～2年）
  　2.老人の異常への対処で，自助一自省の時期：2年目（2～3年，介護の始まり）
  　3 .在宅介護の困惑・混乱から苦悩や停滞の時期：3年目（3～5年，本格的介護）
  　4 .在宅介護の限界的時期：平均4年目（以後いつでも起こる，燃え尽き症候群の危機）
  　5.在宅介護の受容・定着の時期：前記以後の数年
  　6 .終末期ケアの時期：死亡前数力月～年余
  Ⅳ.介護者のQOLの問題
  　1.介護状況の快適さ
  　2.介護者の生きがいになるなじみの人間関係
  　3.介護者の健康と活動
  Ⅴ.在宅介護者の限界群に多い類型
  　1.心情・情愛的（老人を同一視して，自分のことのように対する）介護者
  　2.理性・友愛的（自分の老人はもちろんであるが，同じような状態の他の老人にも心を引かれる）介護者
  　3.愛護・保護的（自分の立場の責務として対する）介護者
  　4.自愛・感情的（自分本位で好き嫌いの激しい）介護者
  　5 .強迫性格の介護者
  VI.家族あるいは施設職員の介護上の意義と問題点
  　1.家族の問題
  　2.施設職員の問題
  Ⅶ.おわりに
  あとがき
  参照文献
  著者関係主要文献